面神经麻痹的症状是什么？面神经麻痹怎么治疗？

　　面部神经麻痹又叫面瘫 该病起病急骤 其表现为口眼歪斜 言语不清 口角流涎等 中医称之为中风。

　　1 面神经微循环障碍：有53％的患者发病前患侧头部受到过冷风 冷水等刺激 名列诱因排行的第一名。

　　2 生活因素：超过20％的患者发病前几天有过度疲劳史。另外 精神心理压力大 情绪抑郁或变化剧烈 过度锻炼 睡眠不规律也是致素。

　　3 病毒感染：感染性病变多是由潜伏在面神经 感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起的。另外脑膜炎 腮腺炎 流行性感冒 猩红热 疟疾 多发性颅神经炎 局部感染等均可引起。

　　4 颈椎疾病：颈椎骨骼错位歪斜 压迫神经引起神经痉挛 而形成面部神经痉挛麻痹 导致面部肌肉完全瘫痪者 前额皱纹消失 眼裂扩大 鼻唇沟平坦 口角下垂 露齿时口角向健侧偏歪等症。

　　面神经麻痹患者一般预后良好 通常于起病1～2周后开始恢复 2～3月内痊愈。约85％病例可完全恢复 不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差 有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深 口角被拉向病侧 眼裂变小 易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动 紧张时症状更明显 严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪 可能为面神经修复过程中神经纤维再生时 误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度 有相当价值 可在起病两周后进行检查。

　　面神经麻痹的临床4大表现如下：

　　1 嘴斜眼歪：多数面神经麻痹病人往往于清晨洗脸 漱口时突然发现一侧面颊动作不灵 嘴巴歪斜。

　　2 动作不灵：病侧不能作皱额 蹙眉 闭目 鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时 因患侧口唇不能闭合而漏气。

　　3 表情肌瘫痪：病侧面部表情肌完全瘫痪者 前额皱纹消失 眼裂扩大 鼻唇沟平坦 口角下垂 露齿时口角向健侧偏歪。

　　4 眼睑外翻：面神经麻痹病人进食时 食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内 并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻 使泪液不能按正常引流而外溢。

　　面神经麻痹患者在生活中是有多数人会患有的 所以在生活中 注重面神经麻痹的预防措施也是很重要的。

　　1 患者应该注意休息 保证睡眠充足 少看电视 电脑 面神经麻痹的预防需避免各种精神刺激和过度疲劳 以利疾病的康复。

　　2 面对来自工作 学习 社交 家庭生活等各方面的压力时 学会自我心理调适 如：倾诉 听音乐 旅游 适当运动等。这也是有效的面神经麻痹的预防方式。

　　3 面神经麻痹的预防还要适当锻炼 在早晨 傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目 如：散步 体操 打太极拳 跳舞等 长期坚持下去 会使面神经麻痹患者的体质循环得到提高 对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。

　　4 面神经麻痹的预防需要注重膳食合理 少吃油腻滞胃 不易消化的食品。面神经麻痹患者要多吃一些蔬菜和水果 如桃 葡萄 苦瓜 茄子 青椒 韭菜 来维持足够的维生素摄入。

　　许多人当出现面部僵硬的时候都怀疑自己患上了面瘫 但是在去医院之前想了解一下应该做哪些具体的检查项目 才能更好的诊断这种疾病 于是向我们提出了疑问 所以今天我们请来了这方面的专家 为我们详细介绍一下相关的诊查项目。

　　第一 皮肤检查

　　对脸部皮肤的检查主要是看额部皮肤皱纹是否一样 有没有变浅或消失 眉目外侧是否对称 下垂。检查眼裂大小 看是否是两侧对称 有无变小或变大 上眼睑有没有下垂 下眼睑是不是外翻 眼睑有没有抽搐 肿胀 眼结膜是否充血溃疡 有没有流泪 干涩 酸 胀等现象。

　　第二 口唇检查

　　口唇检查是主要的面瘫的诊断检查项目。一般需大家检查鼻唇沟有无变浅 消失或是加深。面颊部是不是对称 平坦 有没有增厚或抽搐。检查有没有耳鸣 耳闷 听力下降等症状以及检查口角是不是对称 有没有出现下垂 上提或抽搐 口唇有无肿胀 人中是不是偏斜等。

　　第三 运动检查

　　所谓的运动检查就是自己做相关的面部动作 以观察变化。比如闭眼时患侧口角会不会有提口角运动 患侧能不能闭合 还有其闭合程度。抬眉运动时 重度患者额部平坦 且其皱纹消失或变浅 眉目外侧下垂。耸鼻时观察压鼻肌有没有皱纹 两侧上唇运动幅度是否一样。

　　面神经麻痹患者很是苦恼 尝试很多治疗方法还是反复发作 患者应该加强饮食 这样可更好地帮助患者恢复健康。

　　1 补充钙及维生素B族元素 对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益 还能促进肌肉及神经功能正常 由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩 所以补钙很重要 排骨 深绿色蔬菜 蛋黄 海带 芝麻 水果 胡萝卜 西瓜 奶制品等都富含钙质。

　　2 维生素B族元素对面神经疾病也有帮助 如B1 B2 B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜 番茄 冬瓜 黄瓜 木瓜 苹果 菠萝 梨 桃 西瓜 杏 柿子 葡萄。维生素B 能够帮助神经传导物质的合成 所以应该适当进补。

　　3 面神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒 花椒 大葱 大蒜等 这类食物辛温燥热 易化火伤阴 而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的 辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病 从而加重继发的“面神经麻痹”病情。油腻食物如肥肉 油煎 油炸食品 年糕 糍粑等 这些食物质性黏腻 不易消化 容易助湿生痰 阻滞经络 而本病有些病人是因风寒侵袭 阻滞经络所致 油腻食物不利于疏散风寒 以致于面神经麻痹久治不愈。故不宜食用。

　　首先应针对治疗。如为病毒感染可用抗病毒 营养神经等药物。周围型面神经麻痹分为急性期 缓解期和后遗症期 根据不同时期的疾病特点采用不同的治疗方案。面神经麻痹的药物治疗是很重要的治疗方法 常用药物有以下两类：

　　1 糖皮质激素

　　糖皮质激素是治疗贝尔面瘫常用的方法 可阻止组织变性 防止面肌抽搐 降低连带运动的发生 防止病情进一步恶化。一般认为轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大 而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短 提高治愈率。神经的Wallerian变性在麻痹症状出现后2周完成 故应在神经变性前早期给药 否则预后不良。

　　2 抗病毒药物

　　较多医生认为贝尔面瘫是因面神经受病毒感染导致神经肿胀 由于面神经管内压力增高压迫神经 引起神经缺血 导致面瘫症状。因此用抗病毒药物 药物对多种RNA和DNA病毒有抑制作用 能阻碍病毒的复制 从而抑制病毒合成 显示抗病毒效力。如利巴韦林每日100～200ml 静脉点滴 共5～7日；无环鸟苷每次200mg 口服 每日5次 共5～7日 或400mg溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注 每日1次 共5～7日；还有病毒唑 干扰素及中药板蓝根等等。